关于做好大学生城居医保政策宣传工作的通知
发布人:校医院  发布时间:2018-01-19   浏览次数:13

关于做好大学生城居医保政策宣传工作的通知


各学院:

《杭州市人民政府关于印发杭州市基本医疗保障办法的通知》(杭政【201764号)和《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市基本医疗保障办法市区实施细则的通知》(杭政办【20176号,以下简称《实施细则》)自201811日起开始实施。经研究,其中部分条款的执行将涉及我校参保大学生的医保结算问题,需要进一步向学生宣传告知,具体内容如下:

一、主要宣传内容

(一)在校医院就诊或经校医院转诊,门诊医保起付标准可减免。

1、根据《实施细则》规定,大学生在校医院首诊,或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗,门诊医保起付标准减免300元。同时,由统筹基金承担的比例在规定基础上提高3%

2、需通过校医院转诊的大学生,凭杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),至校医院挂号就诊,并向接诊医生说明病情和拟转诊的医院,由接诊医生安排转诊。

3、在转诊有效日期内,至转入的不同等级医院就诊时,请务必找人工窗口挂号收费,并主动出示证历本和市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),才能享受大学生医保待遇。费用结算标准按照转入医疗机构的等级执行。如对费用有疑问,请现场咨询就诊医院收费人员予以解决。

(二)关于外出就诊的其他规定

1、外出就诊必须使用杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),至市医保协议医疗机构就诊,方可进行医保结算。

2、大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在相关居住地、实习地的定点医疗机构就医,所发生的医疗费可凭本人市民卡(社保卡)在医保“一卡通”定点医疗机构(详见附件1)直接结算,或由个人全额支付后,持所在高校相关证明至医保经办机构按市区医保规定结算(详见附件1)。

(三)医疗救助相关规定

持有县级及以上民政部门出具的家庭困难证明(必须为当地民政部门颁发的有效证件)的大学生,以及持有五种相关证件的大学生医保费由杭州市政府全额补贴,并享受相应的医疗费用救助标准(详见附件1第三部分)。持证大学生持相关证件至医保经办机构办理登记手续,由市医保审核通过后,方可享受相应医疗救助待遇。

二、有关工作要求

(一)请各学院于本学期放假前,结合年级大会或班会等多种形式将通知内容宣传到每个学生,以切实保障学生的权益。

(二)校医院将通过张贴通告、网上公告和分发相关宣传资料等方式告知参保学生。

(三)如需进一步了解相关政策,可登陆杭州市人力资源和社会保障网站查阅。其他未尽事宜可咨询校医保办。

联系人 龚莹    86919068-822   


杭州电子科技大学校医院

二零一八年一月十六日


附件1:杭州市大学生医保的相关宣传资料(摘录)

附件2:浙江省“一卡通”定点医疗机构目录(截止2018118日)


















附件1:杭州市大学生医保的相关宣传资料(摘录)

一、门诊医疗费用结算

(一)先由个人承担一个门诊起付标准300元。

(二)门诊起付标准以上部分医疗费用由统筹基金和个人共同承担,具体如下:


三级医疗机构

其他医疗机构

社区卫生服务机构

统筹基金比例

40%

60%

70%

个人承担比例

60%

40%

30%

(三)大学生在校医院门诊就医时,统筹基金承担比例在规定基础上提高3%,即个人承担比例为27%

(四)大学生在校医院首诊,或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗,门诊医保起付标准减免300元。

二、住院医疗费用结算

(一)由个人承担一个住院起付标准,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元。

(二)住院起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。承担比例如下:


三级医疗机构

其他医疗机构

社区卫生服务机构

统筹基金比例

70%

75%

80%

个人承担比例

30%

25%

20%

  1. 大学生医保不设住院最高限额。参保学生符合医保开支范围的住院医疗费用高于25万元时,统筹基金承担比例80%

三、医疗困难救助

在一个结算年度内,参保大学生当年个人承担的符合医保开支范围的医疗费用,按以下标准救助:

(一)持证人员

1、持有县级及以上民政部门出具的家庭困难证明的大学生,以及持有以下证件的大学生医保费由杭州市政府全额补贴:《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》以及《最低生活保障边缘家庭证》。

2、持证的参保大学生当年个人承担的符合医保开支范围的医疗费用救助标准如下:

1)《特困人员救助供养证》持有者,在规定医药机构发生的门诊和住院医疗费予以全额救助。

2)《最低生活保障家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》持有者,个人承担的住院医疗费救助比例为70%;门诊医疗费救助比例为50%,最高不超过3000元。

3)《最低生活保障边缘家庭证》持有者,个人承担的住院医疗费救助比例为60%

持证人员在惠民医院或经惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的,可按规定同时享受有关惠民待遇。

(二)非持证人员

一个结算年度内,参保大学生,个人承担的住院医疗费超过25000元的部分按超额累进制结算,各段救助比例分别为:25000元至35000元(含)为50%35000元以上为60%

四、其他注意事项

(一)在市区范围内需持市民卡、病历本在市医保协议医疗机构就诊结算。没有市民卡的学生持身份证和病历本结算,除不可抗因素必需急诊外,其他因自身原因造成的自费费用医保不予报销。

(二)学生寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间,可在杭州市区以外的相关居住地、实习地的定点医疗机构就医。发生的住院医疗费凭本人社保卡在当地医院直接结算或由个人全额支付后,持寒暑假证明(学院提供)、居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据、住院记录等材料至市医保经办机构报销;发生的门诊医疗费可凭居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据等材料至校医院医保办报销。

(三)在校医院就诊请主动出示杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡(包含萧山、富阳、余杭区),市民卡一经开通医保功能,每次就诊必须和证历本同时出示方可享受医保待遇;未办理市民卡的学生出示杭州市基本医疗保险证历本和身份证。需要办理市民卡的学生请通过市民卡公司APP自助申领。


办理过杭州社会保障卡(市民卡)的人员可直接扫描下方二维码,下载杭州市民卡APP,市民卡官方热线96225




附件2:浙江省“一卡通”定点医疗机构目录(截止2018118日)


序号

定点机构编号

定点机构名称

定点机构等级

1

1001

浙江大学医学院附属第一医院

三级甲等

2

1001001

浙江大学医学院附属第一医院城站院区

三级甲等

3

1002

浙江大学医学院附属第二医院

三级甲等

4

1002001

浙江大学医学院附属第二医院滨江院区

三级甲等

5

1003

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

三级甲等

6

1003001

杭州市下沙医院(浙大医学院附属邵逸夫医院下沙院区)

三级甲等

7

1003002

邵逸夫医院杭州玉皇山南基金小镇国际医疗中心

三级甲等

8

1004

浙江大学医学院附属妇产科医院

三级甲等

9

1005

浙江省人民医院

三级甲等

10

1006

浙江大学医学院附属儿童医院

三级甲等

11

1006001

浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区

三级甲等

12

1007

浙江医院

三级甲等

13

1007001

浙江医院分院

三级甲等

14

1008

浙江省肿瘤医院

三级甲等

15

1009

浙江省中医院

三级甲等

16

1010

浙江省新华医院

三级甲等

17

1011

浙江省立同德医院

三级甲等

18

1012

中国人民解放军第117医院

三级甲等

19

1014

中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院

三级乙等

20

1017

浙江大学医学院附属口腔医院

三级甲等

21

1017001

浙江大学医学院附属口腔医院城西分院

三级甲等

22

1017002

浙江大学医学院附属口腔医院华家池口腔医疗中心

三级甲等

23

1018

浙江省青春医院

二级甲等

24

1019

浙江中医药大学附属第三医院

三级乙等

25

1019001

浙江康复医疗中心

三级乙等

26

1022

温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

三级甲等

27

1200001000551

泰达国际心血管病医院

三级甲等

28

2001

杭州市第一人民医院

三级甲等

29

2001001

杭州市肿瘤医院(杭州市第一人民医院吴山院区)

三级甲等

30

2001002

杭州市妇产科医院

三级甲等

31

2002

杭州师范大学附属医院

三级甲等

32

2003

杭州市第三人民医院

三级乙等

33

2005

杭州市红十字会医院

三级甲等

34

2006

杭州市西溪医院

三级甲等

35

2007

杭州市第七人民医院

三级甲等

36

2008

杭州整形医院

三级乙等

37

2010

杭州市中医院

三级甲等

38

2013

萧山区第一人民医院

三级乙等

39

2025

树兰(杭州)医院

三级甲等

40

3002

上城区南星街道社区卫生服务中心

社区医院

41

3002002

南星街道社区卫生服务中心馒头山社区卫生服务站

社区医院

42

3002004

南星街道社区卫生服务中心美政社区卫生服务站

社区医院

43

3002005

南星街道社区卫生服务中心复兴南苑社区卫生服务站

社区医院

44

3002006

南星街道社区卫生服务中心玉皇山社区卫生服务站

社区医院

45

3002007

南星街道社区卫生服务中心水澄桥社区卫生服务站

社区医院

46

3002008

南星街道社区卫生服务中心海月桥社区卫生服务站

社区医院

47

3016

江干区四季青街道社区卫生服务中心

社区医院

48

3016002

四季青街道社区卫生服务中心三叉社区卫生服务站

社区医院

49

3016003

杭州市江干区四季青街道水湘社区卫生服务站

社区医院

50

3016004

杭州市江干区四季青街道江锦社区卫生服务站

社区医院

51

3016006

四季青街道社区卫生服务中心钱塘社区卫生服务站

社区医院

52

3016007

四季青街道社区卫生服务中心钱杭社区卫生服务站

社区医院

53

3016008

四季青街道运新社区卫生服务站

社区医院

54

3049

浙江省医疗健康集团杭州医院

二级甲等

55

3052

杭州方回春堂集团有限公司杏林中医门诊部

一级医院

56

3056

浙江中医药大学中医门诊部

一级医院

57

3060

浙江中医药大学第二门诊部

一级医院

58

3077

下城区武林街道长寿社区卫生服务站

社区医院

59

3093

杭州詹氏中医骨伤医院

二级甲等

60

3102

杭州桐君堂中医门诊部

一级医院

61

3103

浙江绿城心血管病医院

三级乙等

62

3105

杭州胡庆余堂第一中医门诊部

一级医院

63

3110

杭州市余杭区第五人民医院

二级乙等

64

3111

下城区中西医结合医院

一级医院

65

3122

杭州张同泰中医门诊部有限公司

一级医院

66

3199

浙江爱德医院

三级乙等

67

3217

杭州大承医院

一级医院

68

330122000038

桐庐县第一人民医院

二级甲等

69

3301271001

淳安县第一人民医院

二级甲等

70

330182002001

建德市第一人民医院

三级乙等

71

330182002005

国家电网公司职业病防治院(新安江电力医院)

二级甲等

72

3301852

临安市中医院

二级甲等

73

330200100001

宁波市李惠利医院

三级甲等

74

330200100002

宁波市眼科医院

三级乙等

75

330200100003

宁波北仑宗瑞医院(更名为北仑区人民医院)

三级乙等

76

330200100004

宁波镇海龙赛医院

二级甲等

77

330200100005

宁波鄞州人民医院

三级乙等

78

330200100006

象山县第一人民医院

三级乙等

79

330200100007

宁海县第一人民医院

二级甲等

80

330200100008

余姚市人民医院

三级乙等

81

330200100009

慈溪市人民医院

三级乙等

82

330200100010

奉化市中医医院

二级甲等

83

330200100011

宁波市第一医院

三级甲等

84

330200100012

宁波市第二医院

三级甲等

85

330200100013

宁波大学医学院附属医院

三级甲等

86

330200100014

宁波市中医院

三级甲等

87

330200100015

宁波市鄞州区第二医院

三级乙等

88

330200100016

宁波市第六医院

三级乙等

89

330200100017

中国人民解放军第一一三医院

三级甲等

90

330200100018

宁波市妇女儿童医院

三级甲等

91

330200101461

宁波市医疗中心李惠利东部医院

三级甲等

92

330212101240

宁波明州医院

三级乙等

93

330283101308

奉化市人民医院

二级甲等

94

330300100001

温州医科大学附属第一医院

三级甲等

95

330300100002

温州市中心医院

三级甲等

96

330300100003

洞头县人民医院

二级乙等

97

330300100004

永嘉县人民医院

二级甲等

98

330300100005

平阳县人民医院

三级乙等

99

330300100006

苍南县人民医院

三级乙等

100

330300100007

文成县人民医院

二级甲等

101

330300100008

泰顺县人民医院

二级乙等

102

330300100009

瑞安市人民医院

三级乙等

103

330300100010

乐清市人民医院

三级乙等

104

330300100011

温州医科大学附属第二医院

三级甲等

105

330300100012

温州市人民医院(原温州市第三人民医院)

三级甲等

106

330300100013

温州医科大学附属眼视光医院

三级甲等

107

330300100014

温州康宁医院

三级甲等

108

330300100015

温州市中医院

三级甲等

109

330300100016

瑞安市中医院

三级乙等

110

330300100017

温州市中西医结合医院

三级甲等

111

330300100019

中国人民解放军第一一八医院

三级乙等

112

330300100023

温州医科大学附属口腔医院

三级甲等

113

330400100001

新安国际医院

三级乙等

114

330400100002

中国人民武装警察部队浙江省总队医院

三级甲等

115

330400100003

桐乡市第一人民医院

三级乙等

116

330400100004

嘉善县第一人民医院

三级乙等

117

330400100005

海盐县人民医院

二级甲等

118

330400100006

海宁市人民医院

三级乙等

119

330400100008

平湖市第一人民医院

二级甲等

120

330400100009

海宁市中心医院

二级甲等

121

330400100010

海盐县中医院

二级甲等

122

330400100012

海宁市中医院

三级乙等

123

330481100007

海宁康华医院

二级甲等

124

330482100001

平湖市中医院

三级乙等

125

330483100300

桐乡市乌镇镇中心卫生院

一级医院

126

330483100400

桐乡市中医医院

二级甲等

127

330499100001

嘉兴市第一医院

三级甲等

128

330499100002

嘉兴市第二医院

三级甲等

129

330499100003

嘉兴市妇幼保健院

三级甲等

130

330499100004

嘉兴市中医医院

三级甲等

131

330500100001

湖州市第一人民医院

三级乙等

132

330500100002

湖州市中心医院

三级甲等

133

330500100003

湖州市第三人民医院

三级甲等

134

330500100004

湖州市南浔人民医院

二级乙等

135

330500100005

浙江省德清县人民医院

二级甲等

136

330500100006

长兴县人民医院

三级乙等

137

330500100007

安吉县人民医院

二级甲等

138

330500100008

湖州市中医院

三级甲等

139

330500100009

解放军第九八医院

三级甲等

140

330500100010

德清医院

二级乙等

141

330500100011

安吉濮氏中医骨伤医院

一级医院

142

330500100012

安吉县第三人民医院

二级乙等

143

330500100013

安吉县中医医院

二级乙等

144

330521100001

浙江省皮肤病防治研究所

三级乙等

145

330521100004

德清县中医院

二级甲等

146

330522100002

长兴县中医院

三级乙等

147

330522100003

长兴县妇幼保健院

三级乙等

148

330600100001

绍兴市人民医院

三级甲等

149

330600100002

绍兴第二医院

三级乙等

150

330600100003

绍兴市中心医院

三级乙等

151

330600100004

上虞市人民医院

三级乙等

152

330600100005

诸暨市人民医院

三级乙等

153

330600100006

新昌县人民医院

三级乙等

154

330600100007

嵊州市人民医院

三级乙等

155

330600100008

绍兴文理学院附属医院

二级甲等

156

330600100009

诸暨市中医医院

三级甲等

157

330621001050

绍兴市柯桥区中医医院

二级甲等

158

330699100006

绍兴市立医院

三级甲等

159

330700100001

金华市中心医院

三级甲等

160

330700100002

兰溪市人民医院

二级甲等

161

330700100003

东阳市人民医院

三级乙等

162

330700100004

金华市人民医院

三级乙等

163

330700100005

浙江金华广福医院

三级乙等

164

330700100006

金华市中医医院

三级甲等

165

330700100007

武义县第一人民医院

二级甲等

166

330700100008

浦江县人民医院

二级甲等

167

330700100009

磐安县人民医院

二级甲等

168

330700100010

永康市第一人民医院

三级乙等

169

330700100011

金华市第二医院

三级甲等

170

330700100012

浙江师范大学医院

一级医院

171

330700100013

金华市第五医院

二级乙等

172

330700100014

金华艾克医院

二级乙等

173

330700100015

文荣医院

二级甲等

174

330700100016

东阳市中医院

三级乙等

175

330726100002

浙江省浦江县中医院

二级甲等

176

330782100001

义乌市中心医院

三级乙等

177

330782100002

义乌市中医医院

三级甲等

178

330782100003

浙江大学医学院附属第四医院

三级甲等

179

330782100004

义乌復元私立医院

二级甲等

180

330782100005

义乌稠州医院

二级甲等

181

330782100032

义乌天祥医疗东方医院

二级乙等

182

330782101004

义乌市妇幼保健计划生育服务中心

三级乙等

183

330783100003

东阳市人民医院巍山分院

二级甲等

184

330783100030

东阳市精神病医院

二级乙等

185

330799108083

金华市婺城区第一人民医院

二级乙等

186

330799108094

金华市婺城区人民医院

二级乙等

187

330799108151

中国水利水电第十二工程局有限公司医院

一级医院

188

330800100001

浙江衢化医院

三级乙等

189

330800100002

衢州市柯城区人民医院  

二级甲等

190

330800100003

衢州市中医院

三级甲等

191

330800100004

衢江区人民医院

二级甲等

192

330800100005

衢州市人民医院

三级甲等

193

330800100006

常山县人民医院

二级甲等

194

330800100007

开化县中医院

二级甲等

195

330800100008

龙游县人民医院

二级甲等

196

330800100009

江山市人民医院

二级甲等

197

330800100010

衢州市第三医院

三级乙等

198

330800100011

江山贝林医院

二级乙等

199

330800100012

龙游县中医医院

二级甲等

200

330824100169

开化县程氏中医骨伤医院

一级医院

201

330899100011

衢州太真医院

一级医院

202

330899100057

衢州康复医院

二级乙等

203

330900100001

舟山医院

三级甲等

204

330900100002

舟山市中医骨伤联合医院

三级乙等

205

330900100003

舟山市妇幼保健院

三级甲等

206

330900100004

普陀区人民医院、中医院

二级甲等

207

330900100005

岱山县人民医院

二级甲等

208

330900100006

嵊泗县人民医院

二级甲等

209

331000100001

浙江省台州医院

三级甲等

210

331000100002

台州市中心医院

三级甲等

211

331000100003

台州市立医院

三级乙等

212

331000100004

台州市第一人民医院

三级乙等

213

331000100005

台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院

三级乙等

214

331000100006

玉环县人民医院

二级甲等

215

331000100007

三门县人民医院

二级甲等

216

331000100008

天台县人民医院

三级乙等

217

331000100009

仙居县人民医院

二级甲等

218

331000100010

温岭市第一人民医院

三级乙等

219

331000100011

临海市第一人民医院

二级甲等

220

331000100012

台州市中医院

三级乙等

221

331000100013

台州市博爱医院

二级甲等

222

331000100014

临海市第二人民医院

二级甲等

223

331099101258

台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院

三级甲等

224

331100100001

丽水市中心医院

三级甲等

225

331100100002

丽水市人民医院

三级甲等

226

331100100003

丽水市中医院

三级甲等

227

331100100004

龙泉市人民医院

二级甲等

228

331100100005

青田县人民医院

二级甲等

229

331100100006

云和县人民医院

二级甲等

230

331100100007

庆元县人民医院

二级甲等

231

331100100008

缙云县人民医院(原缙云人民医院)

二级甲等

232

331100100009

遂昌县人民医院

二级甲等

233

331100100010

松阳县人民医院

二级甲等

234

331100100011

景宁县人民医院

二级甲等

235

331100100012

丽水市第二人民医院

三级甲等

236

331199100003

丽水市妇幼保健院

二级甲等

237

4011

浙江大学校医院

二级乙等

238

4011001

浙江大学校医院华家池校区分院

社区医院

239

4011002

浙江大学校医院西溪校区分院

社区医院

240

4011003

浙江大学校医院紫金港校区分院

社区医院

241

4011004

浙江大学校医院第一医务室

社区医院

242

4011005

浙江大学校医院舟山海洋校区医务室

社区医院

243

4011006

浙江大学校医院(之江校区医务室)

社区医院

244

4011007

浙江大学校医院海宁国际校区医务室

社区医院

245

4023

杭州市余杭区第三人民医院

二级甲等

246

4028

杭州市余杭区第二人民医院

二级甲等

247

5018

杭州市余杭区第一人民医院

三级乙等

248

5024

杭州市萧山区中医院

三级乙等

249

5026

杭州市富阳区第一人民医院

三级乙等

250

5032

杭州市富阳中医骨伤医院

三级甲等

251

5999

浙江萧山医院

三级乙等