每年3月24日世界防治结核病日，全国各级医疗卫生机构都会开展形式多样的宣传活 动，向群众普及这一古老传染病的防治知识。从“十痨九死”的绝望到“九成可愈”的希 望，人类与结核病的斗争已跨越千年。
结核病又称“痨病”,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。这种微小细菌专挑“软 柿子”捏——当人体免疫力下降时便乘虚而入。它最常侵犯肺部，称为肺结核；也可攻 击肾脏、骨骼、肠道甚至大脑，统称为肺外结核。
飞沫里的“隐形杀手”
传染性肺结核患者一声咳嗽、 一个喷嚏，就能将含菌飞沫播散到空气中。健康人吸入 这些微小颗粒，便可能中招。 一个未经治疗的传染性肺结核患者， 一年可感染10~15 人。肺外结核患者不会传染他人。
感染结核杆菌后，5%~10%的人会发病，这取决于个人免疫力和细菌的毒力。就像一 场博弈，身体防线坚固者能将细菌“圈禁”在潜伏状态，而免疫力低下者则可能“败下阵 来”。
显微镜下的结核杆菌图片来源：杭州市疾病预防控制中心(杭州市卫生监督所)
全球健康的“顽固考题”
据世界卫生组织估算，2024年全球新发结核病患者达1070万，发病率131/10万。更 令人忧心的是，全球仍有123万人死于结核病，这一数字是艾滋病死亡人数的两倍。耐 药结核病如同”升级版难题”,2024年全球约有39万耐多药/利福平耐药患者。
我国2024年估算新发患者69.6万，发病率49/10万，死亡2.5万人。虽然疫情呈下降趋 势，但防控任务依然艰巨。
身体发出的“求救信号”
咳嗽咳痰超两周、痰中带血、午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力——这些可能是结核病 在“敲门”。其中咳嗽最为常见，若普通抗炎治疗两周仍不见好转，务必警惕肺结核，及 时到定点医院排查。
科学防治的“组合拳”
早发现：咳嗽咳痰≥2周，应及时到结核病定点诊疗机构检查，胸部X线、痰涂片、 PPD皮试是常用手段。
规范治：结核病治疗需多种药物联合使用6~8个月。只要规范治疗，95%以上患者可 以治愈。切记不可擅自停药，否则易催生耐药菌，既害己又害人。
重预防：勤洗手、多通风、掩口鼻、不随地吐痰；加强锻炼、规律作息、均衡营养； 新生儿接种卡介苗，可有效预防重症结核病。
特殊关怀：与病原学阳性结核患者密切接触者、5岁以下儿童、艾滋病毒感染者、学 生、老年人、糖尿病患者等高危人群，更应提高警惕，必要时进行预防性治疗。
消除偏见，温暖相待。经过正规治疗2个月后，大部分患者痰中已查不到结核菌，基本不再传染。他们需要的不是疏远歧视，而是理解支持。让我们用科学战胜恐惧，用关 爱点亮希望，共同守护每一次自由呼吸。
(本文数据来源于世界卫生组织及中国疾病预防控制中心2025年结核病报告)
来源：杭州市卫生健康委员会
作者单位：杭州市疾病预防控制中心(杭州市卫生监督所)